近年来内镜检查、治l疗的设备和人员不断普及，由此带来的院内感r染陪受重视，所以内镜及其附件的消毒灭菌越来越受重视，需寻找有效的内镜附件消毒灭菌方法以预防院内交叉感r染。《消毒技术规范》中规定:活检钳是直接操作机体黏膜组织的内镜附件，需达到灭菌标准。许学者致力于内镜及活检钳消毒灭菌的研究，但没有找到活检钳消毒不彻底的原因，故消毒效果不明显。如果使用一次性活检钳,就可以彻底杜绝交叉感r染的可能。

活检钳带菌原因分析

做内镜检查时为了使胃腔、肠腔扩张便于观察，需要给腔内注气，腔内压力增，把消化道内的黏液、血液及分泌物压入活检钳鞘内。活检钳结构本身无冲洗孔，内芯不易冲洗清洁和消毒灭菌。

消化内镜?送水送气不畅

消化内镜送水送气不畅

水瓶口的O型环损坏，灌入送气管的水造成送水、送气不畅，送水/送气按钮漏水，平时使用内窥镜时要小心。

水瓶盖上的O型环不宜损坏/丢失/变形/安装，气体从水瓶中泄漏造成无法送水、送气，使用前应仔细检查其密封情况。

清洗保养不当，造成内镜管路堵塞或喷嘴进水进气不畅，应严格按照清洗程序进行清洗。

用内镜后未及时清洗干净，赃物凝固在给水气管内，造成给水、给气不畅，使用内镜后应立即清洗干净。

洗涤消毒时要使用有问题的洗涤配件，洗涤配件随内镜送洗，内镜将送水/送气管堵塞造成送水、送气不畅，在清洗内镜之前要彻底检查清洗配件是否完好。

消毒剂不能完全清洗内镜消毒，消毒剂会使蛋白凝固，造成进水/进气管和喷嘴堵塞，在消毒内镜前必须彻底清洗。

?消化内镜漏水故障清理

消化内镜漏水故障清理

手术时不使用口垫，病患感觉紧张，咬着插入处，弯曲橡胶会导致内镜漏水，手术时要使用口垫检查病患。

维护差，弯胶老化，弯胶容易破l裂造成内镜漏水，提倡维修。

用锋利的工具清洗内镜或清洗槽尖，弯胶划破造成内镜漏水，单独清洗内镜更好。

敲开前端，弯曲橡胶破l裂，造成内镜漏水，操作内镜时要尽可能小心。

采用破损清洁刷，管道被刷破导致内镜漏水，提倡高质量维修。

采用不适当的处理装置，钳子管路破l裂导致内镜漏水，操作内镜时应尽量小心。

不正确使用治L疗附件，钳钳管插入造成内镜漏水，在操作内镜时应尽量小心。

插接时遇到阻力，将治l疗附件用力推进，钳子管路插入造成内镜漏水，在操作内镜时要尽量小心。

意外撞上硬物，导致内镜先端破l裂，造成内镜漏水，操作内镜时应尽量小心。

由于内镜被夹得不小心，导致内镜损坏漏水，操作内镜时要尽量小心。