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yi用卫生事件

医联体大爆发，狂卷医械圈

　　4月26日，发布的《关于推进卫生事业联合体建设和发展的指导意见》，《意见》要求：10月底前，三级医院启动：2017年6月底前各省(区、市)都要明确推进医联体建设的工作方案，10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设工作。到2020年，所有二级公立医院和***办基层卫生机构全部参与医联体。

　　截止2016年11月底，***共有2080所三级医院。按文件要求，每个三级医院都要建设医联体，那至少会出现2080个医联体。如果你做好这2080个医联体的药品采购工作，意味着进入***所有公立医院市场了。这和以往一家医院一家医院地做工作，完全不是一个套路了。从任何一角度来看，这个政策对于药品行业来说，应当算是利好。

手术刀

根据杠杆作用原理，一般手术器械可分为两类：一类是带轴节的器械，在尾部用力，轴节作支点，尖的一端至轴节形成重臂，柄环至轴节形成力臂，活动时形成夹力，如血管钳、持针钳和剪刀等；另一类是用力点在器械中间，工作点在前端，如手术刀、手术镊等。

一、手术刀

手术刀(scalpel, surgical blade)由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。刀柄一般根据其长短及大小来分型，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。刀片的种类较多，按其形态可分为圆刀、三角刀等；按其大小可分为大刀片、中刀片和小刀片。手术时根据实际需要，选择合适的刀柄和刀片。刀柄通常与刀片分开存放和消毒。刀片应用持针器夹持安装，切不可徒手操作，以防割伤手指。装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下。手术刀主要用于切割组织，有时也用刀柄尾端钝性分离组织。

它的优点是：在手术显微镜放大下，可提高手术安全性，减少组织创伤，清晰暴露手术野，分离神经组织，充分切除椎间盘、椎体、骨赘、疤及韧带组织。显微镜下颈前路手术的优点有：1）提高颈前路减压手术的可能性、有效性和安全性。镜下显露清晰度高，令术者对微小组织的辨认非常有把握，可清楚地判断椎体后缘压迫程度、后纵韧带的双层结构、硬膜及硬膜外静脉丛、出血点等，确保诸如在硬膜甚至脊髓上进行双极电凝的操作。其操作的流利性、精细性非常规手术能比，从这个意义上说，显微镜下手术是真正意义上的微创手术，可大大提高前路减压手术的安全性。据文献统计，显微镜下手术的神经组织损伤发生率在0.1%，大大低于常规手术（3%）。2）扩大了颈前路减压的适应证范围。凡适用于常规手术者，均可行镜下手术,安全性的提高，使得既往一些被认为从前路减压较为困难和危险的病例，也可以纳入适应证范围。

不仅如此， 微创技术在减轻患者痛苦的同时， 也大大改善了主刀医生的工作环境。

   昔日一场高难度手术，医生紧张地站立十几个小时，难免身体僵硬，心力憔悴。如今甚至可以坐在显示器前，根据内镜显示的图像操作微创手术工具，有利于集中精神，稳定有效地进行手术，而机械设备的标准化操作，也将人为失误的可能性降到了比较轻。

   目前在欧美发达国家， 微创手术技术已经基本取代了传统开腹手术并开始普及。在此方面，中国虽然起步晚，但发展迅速。目前，***大中型城市已经普遍导入微创手术技术， 并在心脏病等方面走在了***的前列。 未来，微创外e手术不仅是当代外ke医生的信念和追求， 同时也将成为未来医学发展的风向标。

   众所周知，微创手术得以顺利实现依靠的是能通过小孔的高精密的手术针刀，这些微创手术针刀基本全都是金属材质，未来微创手术对传统开腹手术的替代将大大刺激yi用手术器械的需求， 也将间接刺激上游相关yi用手术器械结构件的需求和相关精密金属制造服务业的发展。