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现代微创手术

随着科学技术的发展进步，'微创'这一概念已深入到外ke手术的各种领域，监控系统也不***于内窥镜，更多是采用介入的方式，如脊柱外ke等。还有其他方式，如显微外ke广泛应用于手外ke等。

中国开展腹腔镜手术种类和病例数都有明显增多，技术水平也 有明显提高，其合并正的发生率与国际水平相比又是如何呢1993年美国的Deziel医师调查了美国1117所医院77664例腹腔镜胆囊切除术的合并正情况，结果是合并正发生率1.2%，死王率0.23%，胆管损伤率0.59%，胆漏0.29%，出血率0.25%，胃肠损伤率0.14%。其出血和胃肠损伤主要是在放置qi腹针和首套管时造成脐周大血管和肠管的损伤。1998年Vecchio医师复习了美国已发表的40篇关于腹腔镜胆囊切除术文章，包括114005例胆囊切除手术，其胆管总损伤率是0.50%，胆漏发生率0.38%。这二份资料与中国1998年的105680例调查相比，中国的死王率(0.02%)与美国的(0.023%)相近，而中国的合并正发生率(0.81%)，胆管损伤率(0.19%)，胆漏率(0.14%)，出血率(0.12%)，胃肠损伤率(0.04%)均低于上述美国的报告。

现代微创手术

同时，我们也应看到，手术的病种已有普外40多种，说明中国的腔镜外ke医师有能力开展新手术。但是，由于国民经济水平的限制，一些耗资多和难度大的手术一时难以普及和推广，使中国腹腔镜外ke的总体水平和国际水平有较大差距。因此，我们必须采取一些适合中国国情的发展策略:①抓好腹腔镜胆囊切除术的普及工作。②提倡一些经济的手术方法，如手工缝合方法取代器械吻合方法，无qi腹腹腔镜手术等。③一些有条件的医院用国际比较***方法做一些新手术。

微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代yi用器械及相关设备进行的手术。微创外ke的出现及在医学领域的广泛应用是近十几年的事。1987年法国医生Mouret偶然完成首例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步，是在'整体'诊治观带动下产生的。微创手术更注重病患的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复，尽可能体贴病患，减轻病患的痛苦。微创手术无须开刀，只需在病患身上开1-3个0.5-1厘米个小孔，病患不留疤、无疼痛感、只需3-5天便可完成检查、诊治、康复全过程。降低了传统手术对人体的伤害，极大地减少了疾病给患者给来的不便和痛苦。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的***性。

手术镊(Forceps)手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种：2手术镊的分类及用途编辑1．有齿镊(Teeth Forceps)：又叫组织镊，镊的尖的一端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、手术等。因尖的一端有钩齿、夹持牢固，但对组织有一定损伤。

2，无齿镊(SmoothForceps)：又叫平镊或敷料镊。其尖的一端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。

3.圆头镊子用于较大或较厚的组织及牵拉皮肤切口。

4.yan科镊子或钟表镊子用于夹捏细软组织。